儿童膳食营养

　　为保证儿童健康成长，合理的营养是儿童德智体全面发展的重要物质基础；儿童生长快，代谢旺盛，需要的营养物质比成人多，膳食营养质量的好坏，就更为重要了。

　　膳食营养是六大营养素组成：

　　蛋白质：蛋白质是构成一切细胞和组织的基本物质。人体组织和细胞不断更新，需要蛋白质来维持平衡。旧的组织修补需要蛋白质，其修补作用是其他营养所不能代替的。蛋白质有防御功能、组成人体的神经传递介质。动物蛋白、豆类蛋白是优质蛋白。

　　脂肪：饱和脂肪（肥肉、荤油）、不饱和脂肪（必需脂肪酸）

　　DHA(二十二碳六烯酸)俗称脑黄金，它的出现掀起了市场的一股补脑热潮，也被快速应用到了儿童快餐食品中。DHA对脑神经传导和突触的生长发育有着极其重要的作用。DHA在人体中难以自身合成，但在大脑、视网膜、神经组织中却大量存在着。有助于提高学习、记忆能力和视力。

　　碳水化合物：粮谷类是热能的主要来源。

　　维生素：维生素A  B  C  D  E等。

　　●维生素A亚临床型维生素A的缺乏是一个世界性的营养问题，不仅普遍存在于发展中国家，而且存在于发达国家。维生素A缺乏多见于2-5岁儿童，少见于成人。儿童在断乳或无条件乳类喂养时，由于普通的面粉中不含维生素A，极其容易造成维生素A缺乏，缺乏维生素A会使小儿抵抗病毒能力下降、生长发育缓慢。

　　●维生素B，处于生长发育中的孩子们，好动，活动量增加，要及时增加与热量代谢相关的维生素B族，其中维生素B1被称为大脑及肌肉的维生素，维生素B2在食物加工时极其容易损失。 

　　●维生素C是少儿牙细胞生长不可缺少的维生素，为维持骨骼正常生长发育，应注意合理补充。 

　　●维生素D是一种特殊的维生素，帮助钙的吸收，能有效地促进骨钙化，促进成骨。北方的冬天时间长、日照时间短，维生素D不能在紫外线照射下发生变化而供人体使用，在北方生活的年轻父母亲更应及时地给小儿补充维生素D，并多晒太阳，让孩子骨骼健康生长。

　　矿物质：钙  磷  铁  锌  镁等。

　　●钙是儿童生长发育最重要的常量元素之一，儿童生长发育阶段必须摄入充足的钙，以保障儿童旺盛的骨骼生长需要。 

　　●铁、锌是人体必需的微量元素，铁的缺乏是发展中国家最主要的营养问题，儿童及妇女尤为明显。锌在儿童生长发育阶段有极重要的作用，长期的锌缺乏与儿童生长发育有关已得到充分的证明，提醒年轻的父母亲给孩子准备食物时，别忘记准备一些含锌丰富的食品。 

　　水：儿童体内水分占体重的70%-75%，比成人多。

　　营养素的主要功能是提供热能，调节生理机能，构成自身组织。

　　保证儿童的营养，首先我们要做到平衡膳食，根据不同的年龄，选择各种食物，适当搭配以满足儿童能量及各种营养素的需要，营养比例适当的一种膳食。

　　怎样做到平衡膳食：

　　一、　  为儿童选择各种食品。

　　儿童营养金字塔。

　　基底部：粮食（粗细粮）、薯类、干豆类，每人每日100-300g，其中豆类占1/10。

　　第二层：奶与奶制品，是幼儿饮食中不可缺少的食物，每天喝1-2瓶（200-300g）牛奶或酸奶、奶酪等乳制品。

　　中间一层：蔬菜、水果，每日各100-200g，除水果外，深色蔬菜占蔬菜的一半。蔬菜：胡萝卜、西兰花、芹菜、红薯等。水果中：橘子、草莓、猕猴桃、苹果、木瓜等，注意餐后不立即吃水果。

　　第四层：鱼肉禽蛋类：每日蛋类（50g）、禽、鱼、肉类50-100g。

　　吃这些荤菜有讲究的，它的营养价值，俗讲四条腿不如两条腿，两条腿不如一条腿。也就是一条腿鱼虾的营养比鹅鸡鸭两条腿的营养好，牛肉、羊、猪肉营养价值较差。鼓励多吃鱼虾类，但不是说不吃牛羊猪肉。

　　最上一层：纯热能食物，食用油10-15g、食糖10-20g/日、少盐。

　　我们要求安排以上五大类食品每日达到10种以上就比较合理。  另外要做到食物品种的合理搭配。

　　主食：米面、干稀搭配。口味、咸甜搭配。

　　品种：深浅、粗细、荤素搭配。

　　白色食物：米、麦等谷类、芋类、砂糖和植物油。

　　黄色食物：大豆、芝麻、花生。

　　绿色食物：绿色蔬菜、瓜果

　　红色食物：胡萝卜等红色蔬菜及水果。

　　黑色食物：黑木耳、海带、紫菜。

　　如果按此方案安排幼儿饮食，就能使孩子得到平衡而充足的营养，促进其健康成长。

　　中国居民幼儿膳食指南要求：3-6岁幼儿平衡膳食宝塔每日需要供给（克）

年 　　龄	谷类	油	蔬菜	水果	蛋	鱼虾	肉	牛奶	白 　　糖	豆 　　制 　　品
1-2	100-150	20-25	150-200	150-200	50	30-40	30-40	400-500	少量
3-6	180-250	25-30	200-250	150-300	60	40-50	30-40	200-300	少量	25

　　二、儿童膳食的合理烹调：

　　原则上适合儿童消化特点，尽量保留营养素，做到食物色、香、味、美。

　　1、粮食：选用标准面粉、大米，保留维生素B1达60-70%。

　　2、蔬菜：做到先洗后切，现切现炒和用急火炒菜。

　　3、小儿食用的食物要切碎煮烂，3岁以下要去骨去刺，不吃整豆、玉米粒、花生等，防止异物吸入。

　　4、提倡荤素同时烹调，增加对营养素的利用。像胡萝卜，在脂肪的作用下转化VitA。

　　5、少吃腌制品及咸蛋咸菜等，减轻肝、肾负担、防癌。

　　6、针对小儿特点安排饮食，小儿胃容量有限（200-300ml），既要注意营养又不宜摄入过多，一般采用3餐加2点的方式。

　　当然在我们的生活当中也有许多因素会影响儿童的营养和健康。

　　1．寄生虫。 寄生虫会把孩子需要的营养夺走，造成营养不良。预防寄生虫最重要的是注意饮食卫生。平时要做到饭前便后洗手，餐具要经常消毒，生吃的瓜果要洗净削皮等。

　　2．偏食和挑食。偏食和挑食会使孩子得不到丰富和均衡的营养，造成营养不良和发育迟缓。纠正的方法在于家长的正确引导。

　　3．不良情绪。不只是孩子本人的情绪不好会影响营养与健康，家长的情绪不好也会间接地影响孩子。因为不良的情绪会导致肠胃功能的紊乱，从而使营养受损。家长应注意在吃饭前后不要训斥孩子，为进餐创造一个良好的情绪氛围。

　　4．不良生活习惯。  包括起居、进餐无规律、不定时，暴饮暴食等。纠正的重点在于首先家长应以身作则，以良好的生活习惯影响孩子，其次应从平时一点一滴做起，培养孩子良好的习惯，这会使孩子受益终生。

　　如何正确补钙?至于补钙，经过媒体广告整日价地狂轰滥炸，人们似乎得到这样一个概念，全民都缺钙，人人得补钙。当然，钙是人体必需元素，根据中国营养学会2000年7月制定的中国居民膳食营养素参考摄入量，儿童每日对钙的需求量约在500～900毫克之间，年龄越大需要量越高。通过食物补充是最安全的，如果儿童每日能喝两杯牛奶(每100毫升牛奶含该元素约110毫克)，加上其他食物中的钙应该能够满足每日生长发育所需，不必额外补充保健品钙。因为过量摄取钙，对儿童健康也是有害的。一方面，过量摄取钙会增加肾结石形成的危险性；另一方面，钙和其它矿物质元素之间存在着不良的相互竞争作用，摄入多量的钙可明显抑制铁吸收，高钙还会减少人体对膳食中磷的吸收。即使是真正钙摄入量不足的孩子，钙制剂也不是补钙的首要选择。我们通常还是提倡以调整膳食结构的方式补钙，这样比较安全保险，不容易出现过量。像牛奶、豆制品、虾皮等动物性食物，含钙量都很高，可以作为全家日常食物钙源。另外，儿童可多晒太阳。如果一定要用钙制剂来补钙，大家也要对钙剂有个正确的认识。钙制剂五花八门，有乳酸钙、氯化钙、葡萄糖酸钙、碳酸钙、氨基酸钙等。品种选择上应该注意，婴儿胃酸浓度低，最好选择葡萄酸钙、乳酸钙等有机钙；2-3岁后胃酸浓度逐渐增高，可选择含钙量较丰富的碳酸钙和氨基酸钙。

　　 补锌注意事项，锌对促进儿童身体及智力发育、增强体质非常重要。缺锌可引起食欲减退、异食癖(例如吃土、吃墙皮等)、免疫功能减低；严重缺锌可导致认知行为改变，影响智力发展。但如果大量补锌，又会导致高锌血症，甚至锌中毒，同样危害健康。因此，如果孩子存在上述的缺锌症状，父母怀疑孩子可能缺锌，可以到正规医院进行血清锌水平测定，得到确诊后根据缺锌的程度，一般可先采用食补的方法，多吃海产品、肉类、动物肝脏、禽蛋等含锌丰富的食物，必要时可在医生的指导下服用葡萄糖酸锌等锌制剂进行适当补充治疗，疗程通常在2—3个月。父母切勿盲目给孩子补充锌制剂，尤其是含有多种微量元素的复合制剂是不科学的。

　　 服用锌制剂时，应当与其他元素制剂分开服用，以免相互竞争转运蛋白，抑制吸收。比如钙制剂会影响锌的吸收，而锌不大会影响钙的吸收，早晚吃钙，中午吃锌，应间隔3小时以上。

　　 补铁注意事项。儿童易患营养性缺铁性贫血，并且发病率较高，根据我国不同地区经济发展水平和饮食习惯不同，儿童的缺铁性贫血患病率大约在10％～40％之间。儿童缺铁会导致抵抗力下降，容易疲劳，面色苍白，易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退。年长儿可诉头晕、眼前发黑，耳鸣等。贫血诊断比较容易，化验血常规结合病史和体检就可初步确定诊断，铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，由于铁剂对胃肠道粘膜具有一定刺激作用，小儿多不用片剂，而服用糖浆，配合维生素C可促进铁的吸收，疗程通常需3个月左右，以补足储备铁。临床上很多孩子治疗1个月后症状显著好转，父母就擅自停药，结果容易导致复发。因此，即使症状好转，也要继续补充铁剂，同时合理喂养，及时添加辅食，改善膳食结构，多增加富含铁的精肉、动物血等食物，必要时进行驱虫治疗。

　　 需要强调的是，铁剂具有较强的副作用，如果孩子不存在贫血或缺铁的情况，千万别把铁剂当作补药服用，擅自购买补血铁制剂给儿童食用，如有贫血应请医生诊治，严格遵照医嘱合理用药，否则不仅可能影响儿童的生长发育，而且可以导致铁中毒。预防应该从日常的膳食结构和饮食搭配着手，避免偏食、挑食。

　　 如何预防儿童铅中毒?由于铅几乎无处不在，并且绝大部分铅是从消化道进入体内的，因此关键要把住铅从口入这一关，孩子的血铅水平就会降低。所以，生活习惯上：要注意培养儿童勤洗手、认真洗手的好习惯，特别注意在进食前洗手；给孩子勤剪指甲，指甲缝是特别容易匿藏铅尘的部位；纠正年长儿童吸吮手指、啃咬指甲、铅笔、玩具、钥匙、金属拉链和其它异物的不良习惯；经常清洗儿童玩具和其他一些有可能被小儿放到口中的物品；不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。饮食习惯：少食含铅较高的食物，如普通皮蛋、爆米花等；儿童用的餐具切勿从街边地摊上购买价廉质次的陶瓷产品，内部花纹图案应选浅色或白色，避免使用色彩过分鲜艳的陶瓷餐具。切勿用水晶玻璃杯给孩子使用。儿童应定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率成倍增加。不挑食，不偏食，保证饮食中含有足够量的钙、铁和锌。如果这些元素缺乏，铅的吸收就会增加。含钙丰富的食物有：乳制品、豆制品、虾皮，建议孩子每天饮用2瓶牛奶(包括酸奶)。含铁丰富的食物有：动物肝脏、动物血、肉类、蛋类等。含锌丰富的食物有：海产品、肉类、蛋黄、面筋等。

　　 父母方面：直接从事铅作业劳动的工人在下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。即使是工间为小孩喂奶，也必须认真彻底洗手并更衣。以煤作为燃料的家庭应尽量多开窗通风；避免儿童被动吸烟，因为香烟中含铅量较高，被动吸烟是血铅水平升高的危险因素之一；每日早上用自来水时，应先将水笼头打开约1分钟以上，使前一晚囤积于自来水管道中，可能遭到铅污染的部分水放弃(早年自来水管材料中含铅较高)，切不可将早上的前一段自来水用以烹食和为小孩调制奶方，避免食用或饮用家庭供洗澡用热水管中的水。经常湿拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台。